|
AOkhotin писал(а):
Сергей, а можете дать количественную оценку возможной пользы статинов у этой больной? Риск острых событий, смерти без статина/со статином?
Навскидку, данные за 2011 год
http://kardter.narod.ru/artcarot2011.pdf
Рандомизированное исследование SPARCL (Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol
Levels) проспективно сравнивало действие аторвастатина (80 мг ежедневно) против плацебо на риск
инсульта среди пациентов с недавним инсультом или ТИА (259). Терапия статинами уменьшала абсолютный риск инсульта за 5 лет на 2.2%, RR всех инсультов на 16%, и RR ишемического инсульта на
22% (206).
Существует несколько причин ишемического инсульта, и только ограниченное число исследований
целенаправленно исследовало действие статинов на инсульт у пациентов с ECVD; доступные данные
предполагают, что статины полезны. Добавочный анализ данных в подгруппах показало неоднородный
лечебный эффект на первичную конечную точку (фатальный и нефатальный инсульт) или на вторичные
конечные точки у пациентов с и без каротидного стеноза (276). У пациентов с каротидным стенозом
большая польза была отмечена в плане снижения всех объединенных цереброваскулярных и сердечно-
сосудистых событий, и лечение аторвастатином было связано с 33% снижением риска любого инсульта (HR
0.67, 95% CI 0.47 - 0.94; p = 0.02) и 43% снижением риска больших коронарных событий (HR 0.57, 95% CI
0.32 - 1.00; p = 0.05).
Источник: www.valsalva.ru
|
|